A principios de mayo, el Gobierno dio inicio al ajuste en las cuotas de la medicina privada: el valor de cuota de referencia para la aplicación de los aumentos máximos iba a ser el correspondiente a la cuota de diciembre de 2023, independientemente de su fecha de pago o facturación. Estos valores no podían superar la cuota del plan de salud médico asistencial del mencionado mes multiplicada por (1 + la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el INDEC vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023), indicó la Secretaría de Comercio.
Pero a pesar del anuncio del Gobierno sobre una baja en las cuotas, las prepagas igual aplicaron un fuerte ajuste del 20% a los asalariados que derivan aportes a través de una obra social. Para ese sector las cuotas se les cobran con un retraso de unos 60 días. Así, la cuota que empezó a llegar este mes corresponde a marzo, antes de que se aplicara la medida del Gobierno de ajustar por inflación, vigente desde abril.
Muchos usuarios manifestaron su sorpresa en redes sociales, ya que esperaban que la cuota bajara este mes, y en cambio llegó con un fuerte aumento. Para un matrimonio que abonó 250 mil peso en abril, este mes deberá afrontar una cuota que ronda los 320 mil. Afrontar las cuotas de las prepagas se convirtió en un calvario para la clase media luego de que el Gobierno desregulara al sector. incluso, se estima que más del 10% de los afiliados a las prepagas debieron darse de baja.
¿La razón? porque afrontar ese gasto se llevaba buena parte del salario. En medio de este crudo panorama, un médico en Argentina gana el equivalente a US$5.280 al año, contra los aproximadamente más de US$350 mil que cobra un colega en Suiza y Estados Unidos; 200 mil en Canadá; 115.000 en China; 57.000 en España; 47.000 en Brasil; 23.864 en Filipinas; 11.581 en India, y 7.084 en Bangladesh. Solo en Venezuela y en Cuba la expectativa de ingreso es peor, según el ranking de 2023 del World Statistics.
Sin embargo, todo lo contrario ocurre si se tiene en cuenta el costo promedio de las prestaciones en el país, que es de US$555 frente a los 500 de Estados Unidos, 520 de Japón o 480 de Francia, de acuerdo con el relevamiento de la consultora Javier Miglino y Asociados. Ya el Instituto Argentino de Análisis Fiscal (IARAF) había advertido que los precios de los servicios de salud en Argentina habían aumentado 13 veces más que en el resto del mundo en marzo-abril de 2022.
Pero al desregularse la actividad con el nuevo gobierno, los incrementos se multiplicaron: 40% en diciembre; 30% en enero; 20% en febrero, 19% en marzo y entre 16 y 19% en abril. Paradójicamente, el salario médico promedio en nuestro país ascendía US$350/400 mensuales, versus entre 3.500 y 4.500 de un uruguayo y 3.000 de un brasileño. O sea, 10 veces menos. "Las medidas hasta ahora adoptadas son magras y no atacan el problema de fondo", señaló Omar López Mato.
El miembro de la Cámara de Medicina Oftalmológica (Cameof). sostuvo que el principal foco de atención debe ser "la enorme masa de dinero que se pierde en una distribución anárquica con una intermediación monstruosa fuente de ingresos corruptos -médicos y no médicos-, sindicalistas y otros aventureros que aprovechan el descontrol para vender insumos por valores varias veces superiores aún a los precios del exterior y así mantienen esta bicicleta poco virtuosa funcionando".
La inflación acumulada entre diciembre de 2019 y el mismo mes de 2023 fue 1.559%, contra 1.676% que subieron los costos de la salud, el 1.636% que percibieron las empresas de medicina prepaga y el 991% que se incrementaron los aranceles médicos. En la escala quedó en evidencia que la brecha de este período en términos de valores acumulados con respeto a la inflación fue del 721%. Entre 2005 y 2018 había sido del 153%.
La medicina privada atiende aproximadamente un total de seis millones de personas: dos millones son voluntarios y cuatro millones son trabajadores que pertenecen a una obra social administrada por una empresa de medicina prepaga. Los incrementos que se dispararon en las cuotas hicieron que unos 200 mil afiliados se pasaran a la medicina pública, cuya capacidad para absorber pacientes se encuentra en el límite, al atender a poco más de un tercio.
El costo de la salud no lo representan únicamente los sueldos médicos, ni mucho menos. La estructura del gasto en salud, hace tres años, ubicaba a los medicamentos en el 19% de la torta. El resto se distribuía entre profesionales, sanatorios, tratamientos especiales, etc. Actualmente, los medicamentos saltaron al 40% de ese presupuesto.
De modo que no sólo se está produciendo un traslado al sector público de personas que no pueden afrontar el nivel al que se llevaron las cuotas de la medicina privada, sino que la Confederación Farmacéutica Argentina informó que en enero y febrero las farmacias vendieron diez millones de unidades de medicamentos menos.
Desde la consultora Javier Miglino y Asociados señalaron que Argentina tiene el costo promedio por obra social privada más alto del mundo: el costo promedio por las mismas prestaciones (cuatro personas), en EEUU es de US$500, en España 440, Italia 460, Francia 480 y Japón 520, mientras que en Argentina asciende a US$555
Por esta razón, desde la consultora sentenciaron: "Una vez más debemos lamentar este récord, en este caso en la tarea médica, desempeñada en un 100 por ciento por profesionales argentinos, en establecimientos locales y con insumos en un 99 % nacionales. Una muestra más de que los argentinos debemos sufrir costos desproporcionados, no solamente en relación con los salarios que distan muchísimo de los que se cobran en el Primer Mundo, sino también en relación costo-servicio, toda vez que, en dólares, los servicios de medicina privada son más caros en nuestro país que en el resto del mundo".