Mientras que las empresas de medicina prepaga preparan un nuevo aumento de sus cuotas apuntado directamente a resentir el bolsillo de sus afiliados para el mes de agosto, el Gobierno dispuso -a través del Decreto 600/2024 publicado este miércoles en el Boletín Oficial- que estas compañías de salud deberán aportar en la misma proporción que las obras sociales al Fondo Solidario de Redistribución. Esta decisión implica la unificación del porcentaje de las contribuciones y aportes que deben realizar todas las entidades que ofrecen cobertura sanitaria al fondo en un 15%, que hasta ahora para las prepagas estaba estipulado en un 20%.
La normativa justificó la medida partiendo de la base que todas las entidades que participan del Fondo Solidario de Redistribución "reciben el 100 % de los beneficios y recursos generados por dicho fondo", pero se exhibía "una discrepancia en la medida en que estas entidades no integran por el total de sus percepciones, generando desequilibrios y contradiciendo los principios de equidad". Ante este panorama, el Gobierno consideró necesario plantear "la necesidad de corregir esta disonancia para asegurar una participación justa y equitativa de todas las entidades en beneficio del fortalecimiento del mencionado Fondo Solidario de Redistribución".
En ese sentido, el texto oficial sostiene que "la simplificación propuesta busca no solo mejorar la eficiencia en la recaudación, sino también promover condiciones igualitarias para todas las entidades, independientemente de las características de las remuneraciones o del porcentaje de los aportes o contribuciones". Asimismo, aseguró que "la modificación propuesta simplifica el sistema de aportes y contribuciones y elimina las disparidades relacionadas con las remuneraciones brutas mensuales, garantizando una mayor transparencia y equidad". Al mismo tiempo, el decreto también modificó los alcances del accionar de los Agentes del Seguro de Salud.
De esta manera, estableció que los mismos no podrán "Supeditar la afiliación al cumplimiento de ningún requisito no previsto en la ley o sus reglamentaciones"; "Efectuar discriminación alguna para acceder a la cobertura básica obligatoria"; "Realizar examen psico-físico o equivalente, cualquiera sea su naturaleza, como requisito para la admisión"; "Establecer períodos de carencia" y "Decidir unilateralmente sin causa la baja del afiliado".
Mientras todo esto ocurre, algunas prepagas ya comenzaron -una vez más- a mandarle avisos a sus usuarios sobre próximos aumentos en el mes de agosto, que van desde un 5 a 8%. Este es el caso, por ejemplo, de Omint, que previo al feriado por el 208° aniversario del Día de la Independencia le envió a sus afiliados el siguiente mensaje: "La cuota de tu plan médico, correspondiente al mes de agosto de 2024, sufrirá un incremento del 6,9%".
Y añadió: "Asimismo, los copagos y reintegros de tu plan también serán actualizados, en caso de corresponder. Es importante destacar que esta actualización es necesaria para afrontar los aumentos en los costos de nuestros servicios, derivados del acuerdo de paritarias del sector de la sanidad a nivel nacional, así como también de los aumentos de los precios de insumos importados, medicamentos y prótesis".
La prepaga, una de las que más aumentó en lo que va del 2024 y que viene de subir su cuota un 8,5% en julio, advirtió que "este ajuste, entre otras acciones, contribuye no sólo a mantener sino mejorar los estándares de atención de nuestro servicio médico". "Por otra parte, te recordamos que en la factura de agosto de 2024, se reflejará el crédito informado oportunamente el pasado 7 de junio, bajo el concepto ´Cuota 2. Crédito acuerdo judicial 9610/24´", cierra el comunicado de la empresa.