Otro golpe al bolsillo de los jubilados: PAMI recortó la entrega de medicamentos al 100%

En un contexto de ajustes y políticas de austeridad, el Programa de Atención Médica Integral (PAMI) implementó una serie de recortes que restringen el acceso a medicamentos gratuitos para jubilados y pensionados, impactando directamente a uno de los sectores más vulnerables de la sociedad. A partir de ahora, solo quienes perciban ingresos menores a $388.500 y cumplan con estrictos requisitos podrán acceder al subsidio del 100%. Además, deberá realizar un trámite de inscripción, agregando una barrera administrativa que podría excluir a muchos beneficiarios.

El gobierno justificó estos cambios como parte de una "readecuación" necesaria para garantizar la sostenibilidad del PAMI. Sin embargo, el impacto sobre la calidad de vida de los adultos mayores es innegable. Según el Centro de Economía Política (CEPA), los medicamentos que más utilizan los jubilados sufrieron un aumento interanual del 206,7% durante el gobierno de Javier Milei. A su vez, los 10 remedios que más incrementaron en el último año alcanzan una suba promedio de 259%. La medida, que no fue comunicada con claridad, exige además que los jubilados no posean más de un inmueble, vehículos recientes ni otros bienes considerados de lujo. 

Estas condiciones, sumadas al trámite de inscripción, dificultan el acceso al beneficio, especialmente para quienes no tienen familiaridad con el uso de plataformas digitales o acceso a internet. El ajuste también incluye la reducción de la lista de medicamentos cubiertos por PAMI. En agosto, se excluyeron 44 moléculas farmacológicas, entre ellas antibióticos y corticoides. Estas exclusiones, que el gobierno justificó como "adecuaciones de prioridad", redujeron la oferta de medicamentos gratuitos a un tercio de lo que era antes de la gestión actual. 

Entre los medicamentos que más han aumentado, se destacan el Trastocir, utilizado para trastornos vasculares periféricos, con un incremento del 292%, y el Optamox Dúo, un antibiótico esencial, cuyo precio subió un 282%. Estas cifras reflejan una escalada en los costos que resultan insostenibles para quienes dependen exclusivamente de sus jubilaciones. El PAMI argumentó que los recortes son parte de un plan para "optimizar recursos" y garantizar el acceso a quienes "realmente lo necesitan". 

No obstante, las condiciones impuestas dejan fuera a miles de afiliados que, aunque no cumplan estrictamente con los nuevos requisitos, enfrentan dificultades económicas para costear medicamentos esenciales. Además, los jubilados que intenten mantener la cobertura total deben enfrentar una carga administrativa que resulta compleja para muchos. Desde la obligatoriedad de un trámite online hasta la falta de claridad sobre los plazos y procedimientos, las barreras parecen diseñadas para desalentar a los potenciales beneficiarios.

La reducción del acceso a medicamentos no es solo una cuestión económica; es también un retroceso en los derechos adquiridos de las personas mayores. Durante décadas, el PAMI fue un pilar del sistema de salud argentino, asegurando que ningún jubilado tuviera que elegir entre comprar un medicamento o pagar los servicios básicos. Hoy, esa garantía parece estar en riesgo.

En un país donde la inflación golpea sin piedad y el poder adquisitivo de los jubilados se deterioró extensamente, estas medidas refuerzan la percepción de abandono estatal hacia quienes más lo necesitan. Mientras tanto, las promesas de un "procedimiento ágil" y una "mejor cobertura" suenan vacías frente a los testimonios de quienes, desde el 1 de diciembre, se encontraron sin los medicamentos que antes recibían sin costo.

Los requisitos que ahora exige PAMI

• Tener ingresos menores a 1,5 haberes previsionales o hasta 3 haberes en caso de que el afiliado conviva con una persona que tenga Certificado Único de Discapacidad (CUD).
• No estar afiliado a una prepaga.
• No tener más de un inmueble, un vehículo de menos de 10 años ni ser dueño de bienes de lujo.
• No ser titular de activos societarios que indiquen capacidad económica plena.
• De no cumplir con los primeros dos puntos, si el costo de los medicamentos indicados para el tratamiento es igual o mayor al 15% de sus ingresos, el afiliado puede solicitar la cobertura al 100% a través de una vía de excepción.

El comunicado completo de PAMI

A lo largo de décadas, nuestra institución enfrentó problemas económicos producto de la falta de politicas planificadas a nivel nacional y el impacto de las moratorias previsionales que dejaron a PAMI al borde de la quiebra. Afrontar esta situación requiere de orden y un esfuerzo constante para mantener en funcionamiento una obra social fundamental para millones de argentinos.

Como parte de una gestión planificada y eficiente, nos vimos en la necesidad de llevar a cabo readecuaciones en las coberturas de medicamentos a lo largo de este año en distintas etapas. En este momento, en el contexto de la firma de un nuevo convenio con la industria, llevamos adelante una nueva readecuación siguiendo nuestro plan de asegurar la sostenibilidad de los servicios en el tiempo y garantizar la mejor cobertura de medicamentos de toda la Argentina.

En este marco, vamos a continuar con la cobertura de medicamentos al 100% como lo indica la legislación vigente. Adicionalmente a todas las coberturas que tenemos, seguiremos garantizando el acceso total de medicamentos mediante el subsidio social para todos aquellos que realmente lo necesiten, un procedimiento ágil que fue relanzado durante nuestra gestión y garantiza el acceso a medicamentos para quienes no puedan pagarlos.

Asimismo, cabe recordar que a lo largo del año y para garantizar una gestión ordenada y eficiente, implementamos medidas que tienen como finalidad el cuidado de los recursos del Instituto y de nuestros afiliados:

• Incorporamos nuevos medicamentos de altísimo costo para la Institución y de cobertura total para el afiliado en tratamientos especiales y ancológicos.
• Se avanzó con la compra unificada desde nivel central de medicamentos e insumos para nuestros efectores sanitarios propios generando una inversión más eficiente.
• Firmamos un convenio con el Ministerio de Salud por la DADSE para reducir en un 50% los costos de los medicamentos para tratamientos oncológicos.
• Fortalecimos la seguridad en la emisión de recetas electrónicas para evitar fraudes y que los que receten verdaderamente sean los médicos
• Incrementamos las medidas de seguridad en la credencial de los afiliados para evitar que les dupliquen la identidad y hagan uso de sus datos.
• Aplicamos umbrales en las órdenes médicas sin afectar las prestaciones para los afiliados porque encontramos que PAMI pagaba sin controlar ni auditar los procesos.
• Actuamos decididamente contra bandas organizadas que, con recetas falsas, ocasionaron perjuicios económicos estimados en miles de millones de pesos para la institución y se encuentra a disposición de la Justicia.

Estamos transitando el único camino posible para garantizar la calidad de los servicios y atender las necesidades a todos, especialmente de quienes más lo necesitan.